Syndrome post chute chez les seniors : qu'est-ce que c'est ?

Comme son nom l’indique, le syndrome post chute survient après une chute. On l’appelle aussi parfois le syndrome de désadaptation (ou de régression). Il s’agit d’un problème plus fréquemment observé chez les personnes âgées. Qu’est-ce que c’est ? Quels en sont les symptômes ? Comment le déceler ? De quelle manière le prévenir ? On fait le point.

Les chutes : un véritable fléau chez les personnes âgées

De tous les problèmes de santé que connaissent les personnes âgées, la chute à domicile est probablement l'un des plus fréquents. En effet, chaque année, environ 450 000 personnes de plus de 65 ans ont recours aux services des urgences à la suite d’une chute.

Si les conséquences traumatiques des chutes sont bien connues et leurs facteurs de risque individualisés, les retentissements psychologiques de la chute ont fait l'objet de recherches plus tardives.

Qu’est-ce que le syndrome post chute ?

Syndrome post chute : de quoi s’agit-il ?

Le syndrome post chute (« post fall syndrome » en anglais) en fait partie. Il s’agit d’une altération de l’équilibration et de la marche associée à des troubles d’ordre psychologique pouvant aller jusqu’à la dépression.

Le syndrome post chute affecte près d’une personne âgée qui chute sur 5. Non reconnu et/ou non traité, il peut évoluer vers un syndrome régressif majeur avec de graves répercussions physiques, psychiques et sociales.

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Syndrome post chute : les symptômes

Dans la plupart des syndromes post chute, la personne âgée ne parvient plus à tenir debout sans s’aider de ses bras, elle est en rétropulsion (le tronc vers l’arrière). La personne fait face à une impossibilité de trouver son centre de gravité en position debout, entraînant une perte d'équilibre. Elle présente aussi des troubles de la statique en position assise. Ces symptômes traduisent la fragilité due au choc émotionnel.

Syndrome post chute : les personnes à risque

Le syndrome post chute est plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Certaines personnes sont aussi plus à risque que d’autres, notamment celles qui ont déjà eu des problèmes de santé nécessitant un alitement, ou les patients chez qui débutent des troubles cognitifs.

Conséquences du syndrome post chute

Les conséquences des chutes et de ce syndrome peuvent être :

D’ordre traumatique (plaies, contusions, hématomes...)
D’ordre psychologique (peur de rechuter, désadaptation posturale...)
D’ordre social (réduction des activités, repli sur soi...).

En effet, le risque est de perdre ses capacités fonctionnelles mais aussi son autonomie. Après une chute, certaines personnes âgées ne se sentent plus capables d'assurer leurs déplacements, ce qui a une répercussion sur leur propre image associée à un repli sur eux-mêmes, et de ce fait, conduit à une diminution des activités quotidiennes.

La personne âgée peut également avoir peur de marcher, de se lever ou même de s’asseoir au bord du lit, par peur de chuter de nouveau.

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Syndrome post chute :
une prise en charge pluridisciplinaire nécessaire

Un travail pluridisciplinaire est nécessaire pour que la rééducation du syndrome post chute se passe au mieux. L’ensemble du personnel soignant et des aidants est mobilisé (médecin, infirmière, aide-soignant, ergothérapeute, etc.).

L’objectif est de rassurer la personne âgée tout en sollicitant le plus possible sa participation à tous les gestes du quotidien, sans pour autant majorer son attitude en rétropulsion. Des exercices de rééducation peuvent également lui être proposés par un kinésithérapeute (mouvements d’équilibre, travail postural, apprentissage des changements de position, correction de la marche…).

La prévention des chutes a également toute sa place dans le protocole de soin. Diverses solutions préventives, à l’instar des dispositifs de téléalarme et de téléassistance, des montres alarme seniors ou des capteurs de chutes automatiques (environnementaux, de mouvements, de sol…) permettent de détecter si une personne est au repos, en mouvement ou a chuté. Ainsi, une alerte est déclenchée et prévient un centre d’écoute quel que soit l’heure et le jour.

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Ces différents systèmes permettent de limiter l’attente de la personne au sol et de déclencher l’intervention des proches ou des secours : un bon point lorsque l’on sait que plus le temps passé au sol à la suite d’une chute est important, plus les conséquences psychologiques et physiologiques sont lourdes !

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Les bracelet pour personnes âgées détecteurs de chute fonctionne grâce à un accéléromètre placé dans le bracelet. S'il détecte une perte de verticalité, l'alerte est donnée et les chargés d'assistance interviennent. Par exemple, si une chute se produit et que le porteur ne se relève pas après 20 secondes, le bracelet se met à vibrer et l'alarme est envoyée.Le bracelet se porte au poignet en permanence. Il faut obligatoirement préférer les bracelet détecteur de chute qui sont résistants à l'eau, afin de pouvoir le garder sous la douche.

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Les chutes : un véritable fléau chez les personnes âgées

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