Syndrome du canal carpien : causes, symptômes et traitements

D’après les chiffres de Santé Publique France, le syndrome du canal carpien est la deuxième pathologie reconnue en maladie professionnelle. Selon le site de la Sécurité sociale, en 2022, l’intervention du syndrome du canal carpien a concerné 124 011 personnes, dont 61 % de femmes. Qu’est-ce qui caractérise cette pathologie ? Quelles en sont les causes ? Les symptômes ? Les traitements ? Toutes les réponses dans cet article.

En bref

Le syndrome du canal carpien est causé par la compression du nerf médian au poignet, souvent liée à des mouvements répétés ou à certaines pathologies comme le diabète ou la ménopause.

Il provoque des fourmillements, une perte de force et, à un stade avancé, des troubles de la préhension.

En cas de crise douloureuse ou soudaine, la téléassistance permet d’alerter rapidement un professionnel et de rassurer la personne concernée.

Le syndrome du canal carpien : de quoi parle-t-on ?

Définition du syndrome du canal carpien

Le canal carpien est un espace étroit situé à l’avant du poignet. Il est délimité à l’arrière et sur les côtés par les os du carpe, et fermé à l’avant par le ligament annulaire du carpe. À l’intérieur circulent le nerf médian ainsi que les tendons des muscles responsables de la flexion des doigts. On parle de syndrome du canal carpien lorsque ce nerf est comprimé, entraînant divers symptômes : des picotements, une perte de sensibilité ou encore une diminution de la force dans la main.

Causes du syndrome du canal carpien

L’apparition du syndrome du canal carpien peut être inexpliquée ou secondaire à une pathologie, comme la grossesse, la ménopause, l'hypothyroïdie, l'insuffisance rénale chronique grave traitée par hémodialyse ou le diabète qui favorisent sa survenue. Le syndrome peut aussi survenir du fait d’anomalies constitutionnelles ou acquises du poignet. Par exemple, une trajectoire anormale des artères ou des tendons, une déformation ou un rétrécissement consécutif à un traumatisme, tel qu’une fracture du poignet, peut entraîner une compression du nerf médian. Enfin, certains mouvements ou postures favorisent l'apparition du syndrome du canal carpien, comme les mouvements répétés liés aux activités de loisirs ou professionnelles (mouvements de flexion-extension, de torsion du poignet, nécessitant une force importante, travaux demandant une force statique prolongée…).

Syndrome du canal carpien : comment se manifeste-t-il ?

Comme expliqué brièvement ci-dessus, les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent revêtir différentes formes. Ils dépendent du degré d'évolution de la maladie. En général, la pathologie se manifeste d'abord par des troubles au niveau des trois ou quatre premiers doigts de la main (pouce, index, médius, annulaire). Il peut s’agir de fourmillements, de picotements, d’une sensation d’engourdissement, de lourdeur de la main, de décharge électrique… À un stade plus avancé, la force de préhension du pouce peut se réduire et les personnes peuvent faire tomber des objets fréquemment.

Comment traiter un syndrome du canal carpien ?

Il faut tout d’abord que le diagnostic du syndrome du canal carpien soit posé. Un électroneuromyogramme (ENMG) peut être mené pour évaluer la conduction nerveuse et déterminer l’ampleur de l’atteinte, en complément de l’examen clinique. Une fois le diagnostic posé, le traitement est choisi en fonction de la gravité du syndrome, des circonstances de son apparition et de l’existence éventuelle d’une cause spécifique. La prise en charge commence généralement par l’élimination ou la correction des facteurs de risque, via l’adaptation des conditions de travail ou le traitement d’une pathologie sous-jacente. Le traitement peut également être médical, incluant le port d’une attelle, la prise d’antalgiques ou des infiltrations de corticoïdes. Il est parfois aussi chirurgical. L’intervention consiste alors à sectionner le ligament annulaire du carpe afin de libérer le nerf médian et de diminuer sa compression. A noter qu’une prise en charge rapide donne généralement de meilleurs résultats.

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La téléassistance, une aide en cas de douleur aiguë

La téléassistance est un véritable atout pour les personnes touchées par le syndrome du canal carpien, surtout quand une douleur vive ou un engourdissement survient de manière soudaine. Grâce à l’équipement, un petit geste suffit. Il suffit d’appuyer sur le bouton présent sur la montre ou le pendentif pour déclencher instantanément une alerte. Dès lors, un opérateur disponible en continu prend l’appel et rassure la personne, tout en évaluant la situation. Selon l’urgence, ce dernier peut contacter un proche ou les secours, transformant ainsi un moment de douleur en une situation maîtrisée. Au-delà de l’intervention rapide, la téléassistance apporte une sécurité psychologique précieuse et réduit l’anxiété liée à la peur des crises chez les personnes concernées.